谁该主管无线电电磁环境保护工作——《云南省无线电电磁环境保护条例》的启示

俞云鹤

《云南省无线电电磁环境保护条例》是全国第一部专门规范无线电电磁环境保护工作的地方性法规。本文就该条例对无线电电磁环境保护工作主管部门的规定作些评析，以期对相关立法调研工作有所裨益。



云南省人大常委会于2008年3月28日审议通过的《云南省无线电电磁环境保护条例》，将于2008年6月1日起正式实施。该条例是全国第一部专门规范无线电电磁环境保护工作的地方性法规，具有不少亮点，值得研究和借鉴。本文就该条例对无线电电磁环境保护工作主管部门的规定作些评析，以期对我们正在进行的相关立法调研工作有所裨益。

《云南省无线电电磁环境保护条例》的一大亮点，是在地方性法规中第一次确立无线电管理机构为无线电电磁环境保护工作的主管部门。该条例第六条明确规定：
“省、州（市）无线电管理机构和县级人民政府负责无线电管理工作的机构主管无线电电磁环境保护工作。
其他有关部门按照各自的职责，做好无线电电磁环境保护的相关工作。”

然而，对云南的这一规定，目前存在另外一种观点。这种观点认为，根据《中华人民共和国环境保护法》和原国家环保总局1997年发布的《电磁辐射环境保护管理办法》的规定，电磁环境保护工作是由环境保护行政主管部门实施统一监督管理的，其他机构如要来管理就是“越权”行为;而且无线电电磁环境保护工作是电磁环境保护工作的组成部分，当然应当由环境保护行政主管部门来管理。因此，《云南省无线电电磁环境保护条例》规定无线电管理机构主管无线电电磁环境保护工作，是不合法的。

我们认为，《云南省无线电电磁环境保护条例》对无线电电磁环境保护工作主管部门的规定，是对现行法律、法规有关电磁环境保护规定的充实和创新，是在地方立法领域解放思想、勇于创新的结果，是完全合法的。我们坚决支持由无线电管理机构主管无线电电磁环境保护工作。主要理由如下：

一、符合现行无线电管理法规的规定。
《中华人民共和国无线电管理条例》明确规定，为了有效利用无线电频谱资源，保证各种无线电业务的正常进行，必须维护空中电波秩序，加强无线电管理。虽然由于受到当时历史条件的局限，在法规条文中没有出现“无线电电磁环境保护”的文字，但从实际意义上看，当时所称“维护空中电波秩序”就属于现在所称“无线电电磁环境保护”的范畴。《中华人民共和国无线电管理条例》的许多规定，现在来看，其实就是无线电电磁环境保护的具体规范。因此，可以说，无线电电磁环境保护工作本来就是无线电管理的题中之义。《云南省无线电电磁环境保护条例》根据《中华人民共和国无线电管理条例》，规定无线电管理机构主管无线电电磁环境保护工作，是无可非议的。

二、与现行环境保护法律、法规的规定不抵触。
同样由于受到当时历史条件的局限，《中华人民共和国环境保护法》在法律条文中既没有出现“无线电电磁环境保护”的文字，也没有相应的无线电电磁环境保护的规范。此后，我国相继出台了属于环保法律体系的《水污染防治法》、《大气污染防治法》、《噪声污染防治法》、《固体废物污染环境防治法》、《放射性污染防治法》等法律，但就是没有出台《电磁污染防治法》。换言之，在国家立法层面上，关于电磁环境保护以及无线电电磁环境保护工作，至今还没有一部专门的法律。因此，《云南省无线电电磁环境保护条例》对无线电电磁环境保护工作主管部门的规定与现行环保法律、法规的规定并不抵触。认为云南的这一规定不合法，是没有法律依据的。

三、部门规章不能约束地方性法规的规定。
应当承认，原国家环保总局于1997年发布的《电磁辐射环境保护管理办法》确有规定：“县级以上人民政府环境保护行政主管部门对本辖区电磁辐射环境保护工作实施统一监督管理”。这一规章的执行情况如何，笔者没有调查，不敢妄言。但是，从环保部门对于已经有法可依的水、大气、噪声污染等实施统一监督管理的实际效果来看，离法律和人民的要求尚有相当距离。在电磁辐射环境保护工作方面，原国家环保总局近年来对电磁辐射环境作了摸底调查工作，此外还做了什么重要工作，我们普通百姓就不清楚了。需要特别强调的是，根据我国《立法法》的规定，地方人大或者地方政府在符合法律、行政法规规定的前提下，有权制定相应地方性法规或者政府规章，部门规章并不能无条件地约束地方性法规的规定。因此，仅凭原环保总局《电磁辐射环境保护管理办法》这一规章，就认为地方性法规确定无线电管理机构主管无线电电磁环境保护工作是“越权”，那是站不住脚的。

四、符合解放思想、勇于创新的立法新思路。
《云南省无线电电磁环境保护条例》在全省范围内确立无线电管理机构为无线电电磁环境保护工作的主管部门，这在全国是开创性的。至于在民用机场电磁环境保护地方性立法上，许多省市近年来出台的地方性法规或者政府规章，都规定无线电管理机构为主管部门或者共管的主要部门。例如，四川省人大常委会于2001年9月通过的《四川省民用机场净空及电磁环境保护条例》规定：“县级以上人民政府城市规划、无线电管理、公安、气象、环保、工商等行政主管部门，依据本条例履行民用机场净空及电磁环境保护职责”。广东省政府于2007年2月发布的《广东省民用机场电磁环境保护规定》明确要求：“民航、无线电、城市规划等行政主管部门依照有关法律、法规以及本规定，履行民用机场电磁环境的保护职责”。最近，国务院法制办在全国范围内征求对《中华人民共和国民用机场管理条例（征求意见稿）》的意见。该条例（征求意见稿）在第九章“民用机场电磁环境保护”中，明确规定：“民用机场电磁环境保护区域由民用机场所在地的地方无线电管理机构会同地区民用航空管理机构按照国家无线电管理有关规定和国家标准确定，并向社会公布”，并相应规定了无线电管理机构实施民用机场电磁环境保护的规范。可以说，对于电磁环境保护工作，从中央到地方都已经引起了重视，并且在立法思路包括对电磁环境保护工作主管部门的设定等方面，认真贯彻解放思想，敢于创新的十七大精神，有了新的立法思路。《云南省无线电电磁环境保护条例》确立无线电管理机构为无线电电磁环境保护工作的主管部门，是符合解放思想、勇于创新的立法新思路的。

我们深信，随着《云南省无线电电磁环境保护条例》作为第一部无线电电磁环境保护地方法规的出台，必将引来全国各地无线电电磁环境保护地方立法的相继出台，无线电管理机构主管无线电电磁环境保护工作的制度必将日益规范化、法治化。


(2008.4.26)

卫生部


关于印发《临床输血技术规范》的通知
卫生部文件
卫医发[2000] 184号

卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：
为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术，杜绝血液的浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全，我部根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》组织专家制订了《临床输血技术规范》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：《临床输血技术规范》
二○○○年 月 日

抄送：国家中医药管理局、总后卫生部

卫生部办公厅 二○○○年六月二日印发

校对：高光明




第一章 总则
第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。
第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

第二章 输血申请
第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
第六条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案
，并记入病历。
第七条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条 对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

第三章 受血者血样采集与送检
第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

第四章 交叉配血
第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第十五条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ＡＢＯ血型（正、反定型），并常规检查患者Ｒｈ（Ｄ）血型（急诊抢救患者紧急输血时Ｒｈ（Ｄ）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ＡＢＯ血型同型输注。
第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：
交叉配血不合时；
对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
第十八条 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

第五章 血液入库、核对、贮存
第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间
、血袋编号／条形码，储存条件）等。
第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
第二十一条 按Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
第二十二条 保存温度和保存期如下：
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品 种 保存温度 保存期
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1．浓缩红细胞（ＣＲＣ） 4±2℃ ＡＣＤ：21天
ＣＰＤ：28天
ＣＰＤＡ：35天
2．少白细胞红细胞（ＬＰＲＣ） 4±2℃ 与受血者ＡＢＯ血
型相同
3．红细胞悬液（ＣＲＣｓ） 4±2℃ （同ＣＲＣ）
4．洗涤红细胞（ＷＲＣ） 4±2℃ 24小时内输注
5．冰冻红细胞（ＦＴＲＣ） 4±2℃ 解冻后24小时内输
注
6．手工分离浓缩血小板（ＰＣ－1） 22±2℃ 24小时（普通袋）或
（轻振荡） 5天（专用袋制备）
7．机器单采浓缩血小板（同ＰＣ－2）（同ＰＣ－1） （同ＰＣ－1）
8．机器单采浓缩白细胞悬液 22±2℃ 24小时内输注
（ＧＲＡＮｓ）
9．新鲜液体血浆（ＦＬＰ） 4±2℃ 24小时内输注
10．新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ） －20℃以下 一年
11．普通冰冻血浆（ＦＰ） －20℃以下 四年
12．冷沉淀（Ｃｒｙｏ） －20℃以下 一年
13．全血 4±2℃ （同ＣＲＣ）
14．其他制剂按相应规定执行
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当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。
第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90ｍｍ）细菌生长菌落＜8ＣＦＵ／10分钟或＜200ＣＦＵ／立方米为合格。

第六章 发血
第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1．标签破损、字迹不清；
2．血袋有破损、漏血；
3．血液中有明显凝块；
4．血浆呈乳糜状或暗灰色；
5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7．红细胞层呈紫红色；
8．过期或其他须查证的情况。
第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
第二十八条 血液发出后不得退回。

第七章 输血
第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2．立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
2．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7．必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
第三十七条 本规范由卫生部负责解释。
第三十八条 本规范自2000年10月1日起实施。



2000年6月1日