广东省中共广州市委办公厅 广州


广州市企业离休干部医疗保障试行办法
中共广州市委办公厅 广州市人民政府办公厅
穗文(2001)6号



为贯彻执行《中共广东省委办公厅、广东省人民政府办公厅印发〈关于我省企业离休干部医疗保障试行办法〉的通知》（粤委办〔1999〕107号）精神，建立我市企业离休干部医疗保障机制，特制定本试行办法。

第一章 总则
第一条 企业离休干部医疗保障工作实行社会集中统一管理，并坚持特事特办原则，保证落实党和国家对离休干部的医疗保障政策。
第二条 企业离休干部医疗保障工作贯彻“老同志在制度规定范围内的医药费用，应实报实销”的精神，其专项统筹医疗费按规定标准由企业和财政共同承担。
第三条 本办法未实施前企业离休干部所发生的医疗费、异地安置在我市的离休干部和离休干部供养的直系亲属，不属于本试行办法执行范围。

第二章 医疗管理
第四条 公费医疗管理部门行使企业离休干部医疗保障的管理职能，负责企业离休干部专项统筹医疗费的审核、支付、结算等具体管理工作。
第五条 企业离休干部专项统筹医疗费纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，并建立健全预决算制度和内部审计制度。财政、审计等部门应对收支、管理情况进行监督、检查。
第六条 市属企业的离休干部都要参加社会统筹医疗管理，个别远离市区不便纳入地方统筹管理的企业、我市异地安置的离休干部和离休干部供养的直系亲属的医疗保障工作，继续由单位按原办法自行管理，所需资金由原渠道解决。
第七条 企业离休干部的日常医疗事务管理工作，按市政府办公厅《转发市公费医疗委员会关于改进办理医疗证手续的请示》（穗府办〔1984〕43号）精神，实行系统归口管理。
第八条 参加社会统筹医疗的离休干部建立个人台帐，即公费医疗管理部门按要求将离休干部的个人资料输入电脑，由投资主体或上一级主管部门统一到公费医疗管理部门领取医疗证和记帐单，办理有关医疗手续。享受人员就诊时，须同时使用医疗证和记帐单。所发生的医疗费由医院按记帐单要求填写，每月连同医院的报表送公费医疗管理部门审核后输入电脑，作为与医院、财政结算的依据。

第三章 资金筹集
第九条 企业离休干部统筹医疗费由企业、财政共同承担，采取企业缴费为主、财政适当补贴的办法，所需费用，企业的从管理费中列支。
第十条 市属企业离休干部统筹医疗费采取一次性缴费的办法，具体为：各单位按2001年离休干部的实有人数每人一次性缴交统筹医疗费5．5万元，财政另每人补贴1万元。市专项统筹医疗费不足时，由财政予以解决。
第十一条 破产企业，其离休干部的统筹医疗费按《破产法》有关规定在离休干部安置费中列支，以每人5．5万元标准一次性缴纳，不足部分由接管单位或投资主体解决。
第十二条 本试行办法实施前已关闭、财产已变现的企业，其离休干部的统筹医疗费参照第十一条破产企业的缴纳办法执行；本试行办法实施后关闭的企业，其离休干部的统筹医疗费从国有净资产变现收入中，按每人5．5万元标准一次性缴纳，没有国有净资产可供变现或变现收入不足以提留、缴纳的，由接管单位或投资主体解决。
第十三条 改制企业，原企业离休干部的统筹医疗费由改制后的新单位负责缴纳；改制后不负责管理离休干部的，必须按第十一条中破产企业的办法缴纳统筹医疗费。
第十四条 个别确有困难的企业，其离休干部统筹医疗费由其投资主体或上一级主管部门统筹缴纳。
第十五条 凡参加社会统筹医疗的企业，必须向市委老干部局一次性缴交统筹医疗费，纳入市财政专户，以便及时核发医疗证，滞后缴交的，从缴交后次月起，列入统筹医疗范围；不缴纳或没有按上述规定缴纳的，不列入统筹医疗范围。

第四章 医疗待遇
第十六条 参加社会统筹医疗的离休干部的医疗保障待遇，按现行公费医疗管理制度的规定执行。凡享受优诊医疗待遇的离休干部，可选定三家综合性定点医院；享受门诊优先医疗待遇的离休干部，定点医院可选定两家综合性医院和一家中医院。急诊、抢救可不受定点限制，但必须是公费医疗挂钩的定点医疗机构。
第十七条 参加社会统筹医疗的离休干部每年由市委老干部局、市卫生局组织一次健康体检，所需费用统一由市财政安排。每年体检工作结束后，由市卫生局将人数和标准报市财政局统一结算。

第五章 组织实施
第十八条 由市委组织部、市委老干部局、市财政局、市卫生局、市公医办等部门组成联合小组，及时研究解决离休干部医疗统筹工作中出现的新情况、新问题；妥善处理统筹医疗费筹措、使用、管理、监督以及对离休干部服务等问题；切实加强企业离休干部医疗保障工作的指导、管理和监督。
第十九条 市属企业必须按规定认真做好统筹医疗费的缴交工作，不缴纳或没有按规定缴纳而造成离休干部医疗待遇政策不落实，其责任由企业、投资主体或上级主管部门主要领导负责。
第二十条 各级老干部工作部门要做好离休干部社会统筹医疗保障政策的宣传、解释工作，及时向管理部门反映离休干部的意见和要求，积极为离休干部提供各项优质服务。
第二十一条 各定点医院应坚持“合理检查、合理治疗、合理用药、保障基本医疗、避免浪费”的原则，严格执行公费医疗管理制度的有关规定，建立健全医疗费支出审核管理制度。凡违反规定，超标准、超范围开支的医疗费，由其定点医院负担。
第二十二条 离休干部要珍惜党和国家给予的荣誉，自觉地、模范地遵守和维护有关医疗管理制度，配合有关部门共同将党的政策落到实行。

第六章 附则
第二十三条 由财政核拨补助、经费自给（收支两条线管理）、企业化管理事业单位离休干部的医疗保障工作，按本办法执行。
第二十四条 各区、县级市根据本试行办法的原则，结合本地的实际情况，尽快制定本地区企业离休干部医疗保障试行办法。
第二十五条 本试行办法由市委老干部局负责解释。具体实施细则另行制定。
第二十六条 本试行办法自2001年3月1日起执行。


2001年2月16日
劳动部办公厅


关于对异地居住退休人员进行领取养老金资格协助认证工作的通知

劳社厅发〔2004〕8号

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：

　　近年来，在实行养老金社会化发放，特别是在向异地居住人员发放养老金过程中，冒领问题时有发生。为规范管理，堵塞漏洞，决定对异地居住退休人员领取养老金资格进行协助认证工作，现就有关问题通知如下：

　　一、统一认识，加强领导对异地居住退休人员领取养老金资格进行协助认证，是社会化管理服务工作的重要内容，它既是防止冒领养老金的一项有效措施，同时也是掌握异地居住的企业退休人员情况，将其纳入所居住社区实行社会化管理服务的需要。各地劳动保障部门及其所属社会保险经办机构要充分认识协助认证工作的重要性和必要性，树立大局观念和协作意识，积极开展工作。各级劳动保障部门要加强领导和协调，进一步完善劳动保障工作平台建设，积极创造工作条件。各级社会保险经办机构要制定具体的工作方案和措施，加大对街道社区劳动保障工作平台的指导力度，强化基础管理，制订并不断完善有关制度，建立健全工作网络，尽快将异地居住退休人员领取养老金资格协助认证工作开展起来。

　　二、确定范围，明确责任异地居住退休人员是指已参加基本养老保险、退休后居住在非养老保险关系所在地的人员。各地要根据本地区实际情况，明确进行异地领取养老金资格认证的人员范围。居住国外或港澳台地区退休人员领取养老金的资格认证，可按照原来的认证办法进行。对异地居住的享受遗属补助人员，其领取待遇的资格也可列入协助认证范围。各地社会保险经办机构负责对所辖地区异地居住退休人员的资格协助认证工作进行管理和指导。协助认证工作应以方便退休人员为原则，由退休人员居住地所在街道（乡镇）劳动保障工作机构负责办理；尚未建立街道（乡镇）劳动保障工作机构的，暂由退休人员居住地所在县（区）级社会保险经办机构负责办理，并指定专人负责。

　　三、制定程序，规范管理开展异地居住退休人员领取养老金资格协助认证工作，一般应包括以下程序：
　　（一）确定认证时间。每年至少要开展一次异地居住退休人员领取养老金资格协助认证工作，具体时间可根据实际情况自行确定。
　　（二）发出认证通知。异地居住退休人员养老保险关系所在地的社会保险经办机构应在规定的认证截止日期前60日，以信函形式向退休人员发出认证通知，内容包括：致退休人员的慰问信和《异地居住退休人员领取养老金资格协助认证表》（一式两份，样表附后，以下简称“协助认证表”）。慰问信中要告知退休人员本人持身份证、退休证和协助认证表到居住地所在街道（乡镇）劳动保障工作机构或县（区）级社会保险经办机构办理认证手续。为方便退休人员反馈认证信息，有条件的地区可将印有本地社会保险经办机构地址、邮政编码的信封及邮票一并寄给异地居住的退休人员。
　　（三）办理认证手续。退休人员居住地的街道（乡镇）劳动保障工作机构或县（区）级社会保险经办机构对前来办理领取养老金资格认证的退休人员，要当面核对其身份证和退休证。经审核认定后，在协助认证表上加盖协助认证机构印章并签署经办人和负责人姓名。协助认证表一份存档备查，一份交退休人员本人。退休人员因年老体弱或患病，本人不能前来办理资格认证的，由本人或委托他人提出申请，居住地的街道（乡镇）劳动保障工作机构或县（区）级社会保险经办机构应派人上门办理；退休人员死亡，或者发生下落不明、被判刑收监等情形的，应由其亲属提供相关证明。在资格认证工作中，要注意发挥社区劳动保障协管员和退休人员自我管理、互助服务组织熟悉社区居住退休人员情况的优势，必要时可请他们协助核实有关情况。
　　（四）反馈认证信息。办理资格认证后，退休人员本人或家属应在规定时间内将协助认证表寄回养老保险关系所在地的社会保险经办机构。
　　（五）认证结果处理。养老保险关系所在地社会保险经办机构在收到协助认证表后，要认真复核，经审核确认退休人员仍具有领取养老金资格的，应继续按时足额发放养老金。在限定期限内没有收到退休人员的协助认证表，应暂停发放养老金，并再次向退休人员发函催办认证手续。退休人员发生死亡、下落不明、被判刑收监等情形，或经催办反馈了认证信息并被其养老保险关系所在地社会保险经办机构确认的，应按照劳动和社会保障部办公厅《关于进一步规范基本养老金社会化发放工作的通知》（劳社厅发〔2001〕8号）的有关规定，分别做出停发、暂时停发、补发并恢复发放养老金的处理。

　　四、履行职责，周到服务各地社会保险经办机构以及街道（乡镇）劳动保障工作机构的工作人员在协助认证工作中，要切实履行职责，如实提供异地居住退休人员的有关情况。如发现弄虚作假者，要严肃处理，给养老保险基金造成损失的要追究有关人员责任。开展异地居住退休人员领取养老金资格协助认证是一项新的工作，各地要做好对退休人员的宣传、解释工作，取得他们的理解和支持。为方便广大退休人员进行领取养老金资格认证，市、县（区）社会保险经办机构要把所辖街道（乡镇）劳动保障工作机构的地址、电话公之于众。工作人员对前来办理资格认证的退休人员要主动热情，随到随办。

　　五、认真总结，逐步完善各地要注意总结认证协查工作开展情况，建立报告制度。每年2月底前，各省（区、市）要将上年办理协助认证情况和认证信息反馈情况报我部社会保险事业管理中心。有关报告内容和统计方法另行通知。各地要认真总结经验，不断完善异地居住退休人员领取养老金资格认证协查办法，并在此基础上逐步将异地居住的企业退休人员纳入所在地街道、社区实行社会化管理服务。有关工作进展情况和意见、建议请及时反馈。对已参加养老保险社会统筹异地居住离休人员领取养老金资格的协助认证工作，可参照本通知的规定执行。

　　附件：异地居住退休人员领取养老金资格认证协查表

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　劳动和社会保障部办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○四年六月二十二日